Američki ministar zdravlja Robert F. Kenedi Mlađi je nedavno obećao da će u septembru biti otkriveno šta izaziva epidemiju autizma, a američki predsednik Donald Tramp je u ponedeljak objavio da upotreba paracetamola tokom trudnoće može biti povezana sa “veoma povećanim rizikom od autizma”. Iako se na konferenciji za medije nijedan od američkih zvaničnika nije pozvao ni na jedno konkretno istraživanje, Kenedi je u svom obraćanju ponovio rečenice iz studije objavljene 14. avgusta, a kojoj je učestvovao dekan Harvardove škole javnog zdravlja i profesor zdravlja i životne sredine.
Iako su lekari decenijama uveravali da je paracetamol najbezbednija opcija za trudnice i novorođenčad, američka administracija je upravo upotrebu ovog leka povezala sa povećanim rizikom od autizma i drugih neurorazvojnih bolesti, među kojima je i ADHD (Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod dece) - piše N1.
"FDA (američka Agencija za hranu i lekove) takođe prepoznaje da je paracetamol često jedino sredstvo za snižavanje temperature i ublažavanje bola u trudnoći, jer druge alternative imaju dobro dokumentovane štetne efekte. Stoga HHS želi da ohrabri lekare da koriste svoj najbolji sud u primeni paracetamola za temperaturu i bol u trudnoći, propisujući najnižu efikasnu dozu na najkraći mogući period i samo kada je lečenje neophodno", rekao je Kenedi na konferenciji za štampu pošto je Tramp izneo zaključke o paracetamolu.
Isto je u zaključku studije naveo i profesor Andrea Bakareli, dekan Harvardove škole javnog zdravlja i profesor zdravlja i životne sredine, koji je sa grupom kolega 14. avgusta objavio studiju o vezi između prenatalne upotrebe paracetamola i autizma.
Celo istraživanje možete pročitati OVDE.
Istraživanje, koje je vodila Medicinska škola Ikan medicinskog centra Maunt Sinaj u Njujorku a uključivalo je i koautore iz drugih institucija, analiziralo je rezultate 46 studija koje su prethodno obavljene širom sveta, a u kojima je učestvovalo više od 100 hiljada osoba, i koje su istraživale moguću vezu između uzimanja paracetamola u trudnoću i kasnijih neurorazvojnih poremećaja kod dece.
Od 46 ispitanih istraživanja 27 su prijavila pozitivne veze između paracetamola i neurorazvojnih poremećaja, devet nije pokazalo nikakve veze, a četiri su ukazala na negativne veze (zaštitini efekti koje ima upotreba paracetamola u trudnoći).
Istraživači su u zaključku istakli da iako treba preduzeti određene korake kako bi se ograničila upotreba paracetamola, lek ostaje veoma važan za snižavanje temperature i ublažavanje bola u trudnoći, koji takođe mogu biti opasni i uticati na razvoj ploda.
“Preporučujemo razumnu upotrebu paracetamola – najnižu efikasnu dozu, najkraće trajanje i pod medicinskim nadzorom, prilagođeno individualnim procenama rizika i koristi, a ne široka ograničenja”, istakli su istraživači koji su učestvovali u ovoj studiji.
Maunt Sinaj je saopštio da studija ne pokazuje da paracetamol direktno izaziva neurorazvojne poremećaje, ali da nalazi istraživačkog tima pojačavaju dokaze o vezi i izazivaju zabrinutost u vezi sa trenutnim kliničkim praksama.
Dekan sa Harvarda, koji je bio stariji istraživač u studiji, napomenuo je u radu da je tokom karijere bio veštak na strani tužilaca u sudskim sporovima koji su uključivali potencijalne veze između upotrebe paracetamola tokom trudnoće i neurorazvojnih poremećaja.
Uzroci autizma višestruki i kompleksni
Reagujući na Trampovu konferenciju, stručnjaci su istakli da su uzroci autizma višestruki i da naučni dokazi između paracetamola i ovog poremećaja nisu utvrđeni. Oni ističu da svaljivanje krivice na jedan lek neće zaustaviti autizam.
“Što se tiče autizma, znamo da je kompleksan, veoma varijabilan i izuzetno povezan sa genetikom. Ne postoji jedan, ključni uzrok autizma, ne postoji jedan lek koji će svakom autističnom detetu ili odrasloj osobi dati ono što im treba”, istakla je u saopštenju doktorka Suzan Kresli, predsednica američke Akademije pedijatrije.
Fondacija za istraživanje autizma je objavila da je duboko zabrinuta zbog izjave predsednika Trampa, koju su ocenili kao opasnu.
Doktor Stiven Flejšman, predsednik Američkog koledža akušera i ginekologa je rekao da Trampova je izjava neodgovorna.
“Izjava nije potkrepljena spektrom naučnih dokaza i opasno pojednostavljuje mnoge i kompleksne uzroke neuroloških izazova kod dece”, istakao je ginekolog.
On je kazao da uputstvo koje će izdati FDA može da ima efekte na zdravlje miliona ljudi, iako nije podržano pouzdanim naučnim podacima.
Kao što su neke studije pokazale vezu između paracetamola i autizma, tako su druge povezale nizak nivo folata u mozgu i razvoj autizma i drugih urođenih mana. FDA je zato navela da će odobriti da se za lečenje autizma koristi leukovorin, lek koji predstavlja visoku dozu kalcijuma i folinske kiseline, a koji se inače koristi za neutralisanje posledica hemioterapije kod onkoloških pacijenata.
Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) je saopštila da će na lekovima koji sadrže paracetamol biti promenjena deklaracija tako da se na njoj ubuduće nalazi upozorenje, a da će krajnja odluka o upotrebi leka i dalje biti na pacijentu.
Agencija je dodala da iako je studija pokazala povezanost, direktna uzročno-posledična veza između paracetamola i autizma nije ustanovljena.
Kenvu, proizvođač leka Tilenol, što je ime pod kojim je paracetamol poznat u Severnoj Americi, odbacio je navode o vezi sa autizmom i istakao da je “duboko zabrinut zbog zdravstvenih rizika i konfuzije kod budućih roditelja koje proizilaze iz ovakvih tvrdnji”.
Istraživanje veze između paracetamola i autizma nije novo. Švedska studija iz 2024. godine, koja je uključila dva miliona dece, nije pronašla nikakvu vezu između upotrebe paracetamola u trudnoći I autizma, poremećaja pažnje, hiperaktivnosti I drugih neurorazvojnih poremećaja.
U SAD se govori o epidemiji autizma, a prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iz 2022. godine kod jednog od 31 deteta se do osme godine dijagnostikovao neki oblik iz spektra autizma. Dve godine ranije taj broj je iznosio 1 od 36, a 2015. godine jedno od 68 dece je imalo neki oblik autizma.
Jedan od faktora koji je doveo do ovako naglog rasta je i šira definicija autizma koja je ušla u upotrebu 2013. godine, kao i sve veća svest o simptomima i prihvatanje dijagnoze.
