Dodaci ishrani često izazivaju podeljena mišljenja, naročito na društvenim mrežama. Dok ih jedni predstavljaju kao prirodna čuda za zdravlje srca i dugovečnost, drugi smatraju da su uglavnom neprovereni proizvodi bez dokazanog efekta.
Kardiolog iz bolnice Memorial Hermann, dr Madžid Basit, smatra da je istina negde između.
„Suplementi se agresivno promovišu na društvenim mrežama i u reklamama, gde proizvođači često preuveličavaju njihove koristi, a umanjuju moguće rizike“, kaže on i dodaje da mu je cilj da pronađe ravnotežu između lekova koje prepisuje i suplemenata koji se kupuju bez recepta - piše N1.
Zbog toga savetuje da svaka osoba koja uzima terapiju za visok krvni pritisak pre korišćenja bilo kog suplementa razgovara sa svojim kardiologom ili izabranim lekarom.
Kako objašnjava, suplementi nisu regulisani tako strogo kao lekovi na recept. Njihov kvalitet i doze mogu da se razlikuju od proizvođača do proizvođača, pa čak i isti suplement različitih brendova može imati različite efekte.
Pored toga, pojedini suplementi mogu izazvati ozbiljne neželjene reakcije kada se uzimaju zajedno sa lekovima za snižavanje krvnog pritiska.
„Posledice mogu biti od toga da lek slabije deluje, pa sve do jačih ili čak opasnih neželjenih efekata“, upozorava dr Meri Grin, kardiolog iz klinike Manhattan Cardiology.
Ona upozorava na to da što je prirodno ili se prodaje bez recepta ne znači da je bezbedno kombinovati ga sa terapijom.
Suplement koji može predstavljati problem
Kardiolozi posebno izdvajaju riblje ulje, odnosno suplemente omega 3 masnih kiselina.
Iako se riblje ulje često preporučuje za zdravlje srca, stručnjaci upozoravaju da osobe koje uzimaju lekove za visok krvni pritisak ne bi trebalo da ga koriste bez prethodnog saveta lekara.
Istraživanja pokazuju da omega 3 masne kiseline mogu doprineti manjem riziku od kardiovaskularnih bolesti, ali u kombinaciji sa terapijom za hipertenziju mogu izazvati određene probleme.
Može povećati rizik od krvarenja
„Riblje ulje ima blago dejstvo razređivanja krvi“, kaže dr Kevin Šah, kardiolog iz Instituta MemorialCare Heart & Vascular.
Prema njegovim rečima, standardne doze uglavnom ne predstavljaju problem, ali veće količine EPA omega 3 masnih kiselina mogu povećati rizik od krvarenja.
„Što je doza veća, veći je i rizik“, objašnjava on.
Krvni pritisak može pasti previše
Drugi razlog za oprez jeste činjenica da riblje ulje može dodatno sniziti krvni pritisak.
„Riblje ulje može blago sniziti krvni pritisak kada se uzima zajedno sa lekovima za hipertenziju“, kaže dr Šah.
Cilj terapije je da krvni pritisak bude ispod 120/80 mmHg, ali ne ispod 90/60 mmHg.
Dr Grin objašnjava da omega 3 masne kiseline podstiču opuštanje i širenje krvnih sudova preko prostaglandina.
„Ako se taj efekat doda lekovima koji već rade isto, pritisak može pasti previše, što izaziva vrtoglavicu, osećaj nestabilnosti ili čak nesvesticu“, kaže on.
Podaci pokazuju da dnevni unos od dva do tri grama kombinacije EPA i DHA može kod osoba sa hipertenzijom sniziti gornji pritisak za oko dva, a donji za oko 2,5 mmHg.
Ljudi često uzimaju prevelike doze
Dr Grin upozorava da mnogi veruju kako će veća količina suplementa doneti i veći efekat.
„Ljudi često misle da ako je malo ribljeg ulja dobro, onda je više još bolje. Zato uzimaju velike doze zajedno sa terapijom za srce, a da o tome ne obaveste svog lekara.“
Suplement može biti oksidisao
Postoji još jedan problem koji mnogi ne znaju.
Omega 3 masne kiseline veoma su osetljive na svetlost, toplotu i vazduh.
Preventivni kardiolog dr Patrik Ki objašnjava da zbog toga lako dolazi do oksidacije, odnosno kvarenja ulja.
„Kada riblje ulje oksidiše, postaje užeglo, što može promeniti njegovo biološko dejstvo“, kaže on.
Prema velikim analizama sprovedenim u Severnoj Americi, značajan broj komercijalnih suplemenata ne ispunjava preporučene standarde svežine.
Takvi proizvodi mogu izgubiti potencijalne koristi za zdravlje srca.
Za razliku od njih, lekovi na recept sa omega 3 masnim kiselinama prolaze znatno strože kontrole kvaliteta i pakuju se tako da se smanji mogućnost oksidacije.
Da li riblje ulje sme da se uzima uz terapiju?
Većina kardiologa ne smatra da riblje ulje treba potpuno izbegavati.
„U većini slučajeva ono je bezbedno. Riblje ulje obično snižava pritisak za svega nekoliko milimetara živinog stuba. Najveći oprez potreban je kod osoba koje već imaju nizak pritisak i koriste više različitih lekova“, kaže dr Šah.
Zbog toga stručnjaci naglašavaju da odluku treba doneti zajedno sa lekarom koji vodi terapiju.
„Pre nego što uvedete bilo koji suplement, obavezno razgovarajte sa zdravstvenim radnikom. Ako primetite vrtoglavicu, nesvesticu ili neuobičajene modrice, odmah obavestite lekara kako bi proverio da li postoji interakcija sa terapijom“, savetuje dr Ki.
Možda vam suplement uopšte nije potreban
Kardiolozi ističu da se omega 3 masne kiseline mnogo bolje unose hranom nego suplementima.
„Ako se hranite uravnoteženo, nema potrebe da uzimate riblje ulje koje se prodaje bez recepta. Najveće koristi za srce postižu se unosom omega 3 masnih kiselina kroz ishranu“, kaže dr Ki.
„Redovna fizička aktivnost, održavanje zdrave telesne težine i kontrola krvnog pritiska donose daleko veće koristi za zdravlje. Prestanak pušenja, kao i pravilno lečenje povišenog holesterola i dijabetesa, značajno smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara“, zaključuje dr Basit.
